急性氮氣窒息案例分析

急性氮氣窒息案例分析

 1988~1996年寧夏回族自治區(qū)發(fā)生急性職業(yè)中毒事故10起，造成283人中毒，30人死亡。為了防止或減少職業(yè)中毒事故的繼續(xù)發(fā)生，我們對事故進(jìn)行了初步分析，現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      資料來源于1988~1996年寧夏勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所急性中毒登記及現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。其中產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)按照《中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告工作手冊》劃分歸類。

      2 結(jié)果

      2.1 一般資料1988~1996年寧夏共發(fā)生急性職業(yè)中毒事故10起，中毒人數(shù)283人，死亡人數(shù)30人，病死率10.6%。

      2.2 急性職業(yè)中毒的產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)分布主要以化工系統(tǒng)為主，占84%。其他為機(jī)械、煤炭等系統(tǒng)。

      2.3 發(fā)生急性職業(yè)中毒的毒物種類有硫化氫、一氧化碳、氯氣、二氧化碳及甲烷五種。其中硫化氫、一氧化碳危害最為嚴(yán)重。硫化氫中毒發(fā)生了4起，中毒34人，死亡19人，占63.4%；一投送化碳中毒發(fā)生了3起，中毒10人，死亡9人，占30.3%。還有氯氣中毒1起，中毒232人，死亡1人；二氧化碳中毒1起，中毒6人；甲烷中毒1起，中毒1人搶救無效死亡。

      我區(qū)引起急性職業(yè)中毒的主要原因，經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查是職工缺乏防護(hù)知識，在進(jìn)行有害作業(yè)現(xiàn)場操作時，不佩帶防護(hù)用品，違章作業(yè)發(fā)生中毒事故4起，中毒人數(shù)34人，死亡19人，占63.4%。意外事故和防護(hù)設(shè)備簡陋造成急性中毒各3起。意外事故而致10人中毒，10人死亡，占33.3%。特別是由于防護(hù)設(shè)備簡陋而造成的一起氯氣中毒事故，使232人中毒，其原因為某廠新建氯氣車間未經(jīng)衛(wèi)生部門竣工驗收，生產(chǎn)試車兩小時后由于管道堵塞，氯氣泄漏發(fā)生中毒事故。

      3 討論與建議

      3.1 從10起急性職業(yè)中毒事故分析的結(jié)果來看，硫化氫及一氧化碳中毒最多。硫化氫中毒多為清理污溝，工人缺乏防護(hù)知識違章作業(yè)造成，由于職工自我保護(hù)意識差，現(xiàn)場無救護(hù)設(shè)備，出現(xiàn)一人中毒多人救助，最終造成現(xiàn)場下去一個死亡一個的嚴(yán)重后果。一氧化碳中毒多為脫離現(xiàn)場搶救不力而死亡。特別是一起氯氣中毒造成232人中毒的教訓(xùn)是嚴(yán)重的，是由于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門不重視職業(yè)安全衛(wèi)生工作，不實行“三同時”造成的惡果。

      3.2 從10起事故分析來看，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)在抓產(chǎn)值利潤的同時，忽視了事故的隱患，不重視職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測。職工的自我保護(hù)意識差，處理應(yīng)急能力有限，造成事故出現(xiàn)后不能很好地自救。

      3.3 建立企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對有毒有害的生產(chǎn)場所加強(qiáng)管理，對職工進(jìn)行上崗前教育。勞動衛(wèi)生職業(yè)病專業(yè)機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真行使國家工業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督權(quán)，做好預(yù)防性和經(jīng)常性的監(jiān)督監(jiān)測工作。對新建、改建、擴(kuò)建的工程項目，必須實行“三同時”，凡防護(hù)設(shè)施達(dá)不到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，均不得投產(chǎn)使用。

      3.4 加強(qiáng)個人防護(hù)。企業(yè)必須為有毒有害作業(yè)崗位的職工配備防護(hù)用品和急救設(shè)備，并對個人防毒工具的正確使用進(jìn)行培訓(xùn)，一旦發(fā)生事故能有效地救護(hù)，減少傷亡。

      3.5 加強(qiáng)個人防護(hù)。企業(yè)必須為有毒有害作業(yè)崗位的職工配備防護(hù)用品和急救設(shè)備，并對個人防毒工具的正確使用進(jìn)行培訓(xùn)，一旦發(fā)生事故能有效地救護(hù)，減少傷亡。

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