耳聲發(fā)射儀在新生兒聽力篩查中的應用
耳聲發(fā)射儀在新生兒聽力篩查中的應用
耳聲發(fā)射儀作為一種硬件與軟件合一的儀器，其檢測具有客觀性、敏感性和無創(chuàng)傷性等特點，在新生兒聽功能檢測中有其特殊的應用價值，因此已成為新生兒聽力篩查的一項常規(guī)技術。本人從事新生兒聽力篩查工作，為了能使篩查質量進一步提高，從實踐中得出一些體會，現(xiàn)總結如下。
資料與方法
一、對象2001年1月至2005年8月在我院出生的新生兒，共計篩查19368例，第一次通過16133例，通過率為83％ ，未通過3235例中2927例參加第二次復查，2639例通過，通過率90％。
二、方法
1．測試時間的選擇通常聽力篩查的時間選擇在出生后48～72h進行。目前認為新生兒出生早期中耳積液、耳道羊水、分泌物等使中耳傳音障礙及耳道阻塞，可能是造成假陽性的主要原因⋯ 。隨著時間的延長，各種干擾因素逐漸下降，實踐中發(fā)現(xiàn)，篩查時間應選擇在越接近出院越好，最佳的篩查時間應安排在出院前一天。
2．測試位置的選擇將新生兒抱在懷中，或包裹好臥于嬰兒床上，使其上肢活動時不會碰到探頭，被檢查一側的耳朵一定要保持向上，這樣可以借助重力使探頭安放更牢靠，有利于測試成功。
3．測試探頭的放置正確放置測試探頭是完成測試的
重要環(huán)節(jié)。探頭應加探頭套，方可放入耳道內(nèi)，所以必須選擇一個與耳道相同直徑或稍微大于耳道直徑的探頭套。在測試前應將耳廓輕輕向后下牽拉，使耳道變直，將探頭密閉地放置在外耳道外三分之一處。這樣才能保證測試的順利進行。
4．嬰兒狀態(tài)的選擇 當新生兒睡眠或比較放松時檢查容易成功，在喂奶和尿布之后檢查效果也比較好。測試和放入探頭時嬰兒可能會被驚醒，所以各種動作要盡可能輕柔，必要時可以給嬰兒喂奶和撫摸，待其安靜下來再開始測試。頻譜分析儀| 電池測試儀| 相序表| 萬用表| 功率計| 示波器| 電阻測試儀| 電阻計| 電表| 鉗表| 高斯計| 電磁場測試儀| 電源供應器| 電能質量分析儀| 多功能測試儀|
5．測試環(huán)境的選擇不需要在隔音室內(nèi)進行，但要盡可能控制背景噪聲的干擾，關掉不必要的噪聲源，房間內(nèi)的每一個人盡量保持安靜，如果室內(nèi)噪聲不能得到控制，應將嬰兒抱到安靜的房間，方可測試。
結論
新生兒聽力篩查已作為婦幼保健的常規(guī)檢查項目，提高篩查通過率，降低假陽性率，可以減少產(chǎn)婦和家屬對假陽性造成的不必要疑慮和擔心，同時也可以減少復查所帶來的麻煩，從而極大地提高了新生兒聽力篩查的質量。
發(fā)布人：2010/8/16 9:59:001394
發(fā)布時間：2010/8/16 9:59:00
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