空氣污染與健康

空氣污染與健康

1.大氣污染對健康的危害

　　空氣是人類生存所必需，空氣被各種有害物質污染將直接或間接影響到人們的健康。大氣污染是隨著產業(yè)革命的興起，現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，城市人口的密集，煤炭和石油燃料的迅猛增長而產生的。近百年來，西歐，美國，日本等工業(yè)發(fā)達國家大氣污染事件日趨增多，本世紀50-60年代成為公害的泛濫時期，世界上由大氣污染引起的公害事件接連發(fā)生，例如：英國倫敦煙霧事件，日本四日市哮喘事件，美國洛杉磯煙霧事件，印度博帕爾毒氣泄漏事件等等，不僅嚴重地危害居民健康，甚至造成數(shù)百人，數(shù)千人的死亡。

二氧化硫、顆粒物 
　　
　　我國隨著經濟的快速發(fā)展，因燃煤排放的二氧化硫、顆粒物等有毒有害的污染物質急劇增多�？諝馕廴疽悦簾熜蜑橹�，主要污染物是二氧化硫和煙塵。據(jù)統(tǒng)計，1990年全國煤炭消耗量10.52億噸，到1995年煤炭消耗量增至12.8億噸，二氧化硫排放量達2232萬噸。超過歐洲和美國，居世界首位。1997年，二氧化硫排放總量為2346萬噸，比1995年增加114萬噸，煙塵排放總量為1873萬噸，比1995年減少111萬噸。由于我國部分地區(qū)燃用高硫煤，燃煤設備未能采取脫硫措施，致使二氧化硫排放量不斷增加，造成嚴重的環(huán)境污染。如不嚴格控制，到2000年我國煤炭消耗量增長到15億噸時，二氧化硫排放量將達2730萬噸。

　　空氣中二氧化硫的主要危害是刺激和腐蝕呼吸道黏膜，引起炎癥和氣道阻力增加，繼續(xù)不斷作用會導致慢性鼻咽炎，慢性氣管炎等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，居民長期接觸接近年平均濃度超過100mg/m3的煙塵和二氧化硫；短期接觸日平均濃度超過250mg/m3的煙塵和二氧化硫，能促使呼吸系統(tǒng)疾病加重，患者病情惡化。從我國全球大氣監(jiān)測資料分析，北方幾個城市（沈陽，北京等）居民區(qū)大氣飄塵年平均超過400mg/m3，二氧化硫為100mg/m3左右；冬季飄塵日平均濃度超過500mg/m3，二氧化硫約為250mg/m3，均明顯地超過或相當于引起呼吸系統(tǒng)疾病患者惡化水平。

　　上海市分析了1974-1982年大氣中二氧化硫與飄塵濃度和這9年中人群死亡率有非常顯著的相關性。有些地區(qū)則是由于大氣污染嚴重，致使兒童肺功能和免疫水平明顯低于對照區(qū)。兒童免疫能力降低，易感染傳染性疾患，使慢性氣管炎患病率增加。有慢性呼吸系統(tǒng)疾患的兒童，長大成人后，又有可能導致慢性肺部疾病患。燃煤型污染物危害健康的現(xiàn)象，在一些污染較重的城市已經明顯的引起呼吸道疾病的患病率和死亡率增高；有文獻報道，支氣管哮喘，上呼吸道感染病人求診次數(shù)與周圍空氣中顆粒物污染水平有關。

硫酸霧和酸雨 

　　大氣中二氧化硫可被氧化成硫酸霧，隨飄塵直接進入肺泡。它的危害作用比二氧化硫大10倍。由二氧化硫排放引起的酸雨污染范圍不斷擴大，已由80年代初的西南局部地區(qū)，擴展至西南，華中，華南和華東的大部分地區(qū)，目前年均降水PH值低于5.6的地區(qū)已占全國面積的40%左右。酸雨和二氧化硫污染危害居民健康，腐蝕建筑材料，破壞生態(tài)系統(tǒng)，造成了巨大經濟損失每年多達200多億元，已成為制約社會經濟發(fā)展的重要因素之一。最近，英國評價報導，英國每年有多達24，000人由于大氣污染而早死，有大約相當于此數(shù)的人由于短期大氣污染事故而住院。報導估計，由于顆粒物的影響而造成每年約8000人早死，10，500人住院，二氧化硫的影響約為3500人，臭氧的影響為12，500早死和9900人住院。

汽車尾氣和光化學煙霧 

　　從近幾年城市大氣環(huán)境質量監(jiān)測結果來看，雖然煤煙型大氣污染源的治理取得了顯著的效果，但城市大氣環(huán)境整體質量卻沒有得到明顯的改善，有些指標的監(jiān)測結果還呈遞增趨勢，說明大氣污染源的結構在發(fā)生變化。監(jiān)測分析表明，機動車輛排氣型污染已代替煤煙型污染，成為城市主要大氣污染源，并且這一趨勢還將繼續(xù)發(fā)展。 以上海為例，1995年，上海市中心城區(qū)內機動車CO，碳氫化物和氮氧化物排污負荷分別約占該區(qū)域內機動車和固定源排放總量的76%，93%和44%。如不采取措施，到2010年，機動車排污分擔率將進一步上升至94%，98%和75%。

　　汽車尾氣對北京市大氣環(huán)境也造成了嚴重的污染。今年九月底至十月中下旬，北京出現(xiàn)多日的無風悶熱天氣，污染物不能擴散稀釋，致使大氣質量嚴重惡化，市民感到濃重的污染物刺激咽喉和眼睛，咳嗽，呼吸不暢。人們親歷了環(huán)境污染之苦以后，痛感現(xiàn)在已經到了非治理環(huán)境污染不可的時候了，如果不采取有效措施，也有重蹈工業(yè)發(fā)達國家污染事件的危險。北京市擁有各類汽車1987年為42萬輛，1997年已超過120萬輛，10年間增加兩倍。這些汽車給北京市的環(huán)境造成了嚴重的污染�，F(xiàn)在大氣中有害物濃度是1987年的十幾倍，主要污染物是：一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、可吸入顆粒物、碳氫化合物，苯并（a）芘和鉛等。尤其是含有較高濃度的苯并（a）芘和鉛。苯并（a）芘在體內是強烈的致癌物質。鉛影響造血功能和神經功能，特別是影響嬰幼兒、兒童和青少年神經和智能的發(fā)育。碳氫化物、氮氧化合物、醛類等污染物，在陽光紫外線作用下相互作用，可以生成光化學煙霧，使毒性加劇。`從以上的分析和實際情況來看，汽車尾氣對環(huán)境造成了嚴重的污染，危害居民健康，尤其對老人、嬰幼兒、心肺疾病患者以及交通警察的身體健康危害更大。

鉛 

　　汽車尾氣的危害程度受汽油成分的直接影響。由易揮發(fā)，易爆的低沸點的石油餾分組成的汽油主要成分為辛烷，為提高汽油的抗爆性，過去人們通常添加一定量的四乙基鉛，因此根據(jù)添加劑是否含有鉛，將汽油分為含鉛汽油和無鉛汽油兩大類。含鉛汽油的汽車尾氣中含有鉛，它是一種有毒有害的重金屬，擴散到大氣中能隨呼吸道進入人體影響身體健康。多年來的大量研究表明，鉛對人體的影響是全身性的，多系統(tǒng)的。對神經，血液和造血，消化，泌尿，生殖，心血管，內分泌，免役等系統(tǒng)以及兒童的身體發(fā)育均有毒性作用，其中神經系統(tǒng)和血液-造血系統(tǒng)對鉛最敏感。隨著我國經濟發(fā)展和城市化加速，機動車輛高倍數(shù)增加，環(huán)境鉛污染已成為影響兒童生長發(fā)育的重要因素。鉛能夠影響兒童的智力發(fā)育，有人估計血鉛每升高10mg/l，智商平均下降0.25。同時幼年時低水平的鉛接觸與兒童及青少年時期的神經行為方面的缺陷有關，應引起全社會和家長的高度重視。

　　北京、上海等城市先后強制汽車使用無鉛汽油，大氣中鉛的濃度明顯下降。這對保障人群健康特別是兒童健康有積極作用。但是不要忘記，這些方法雖然消除了汽車尾氣帶來的鉛污染，卻產生了新的潛在健康危害。目前無鉛汽油中常用芳烴，烯烴，含氧化合物以及異構烷烴取代四乙基鉛，主要有芳香烴類物質，甲基叔丁基醚，羰基錳，醇類等，這些新型汽油添加劑在增加了汽油的抗爆性的同時提高了汽油的辛烷值，增加氧的含量，使汽油充分燃燒，降低了一些有毒有害氣體排出，但不同添加劑的單獨或混合使用無疑增加了汽油的成分，使汽車尾氣的構成更趨復雜化。芳香烴類物質尤其是苯具有誘變性，甲基叔丁基醚雖然急慢性動物實驗及有關的遺傳毒性試驗均為陰性，但在美國的實際使用中有人主訴一些神經行為癥狀。事務總是矛盾發(fā)展的。舊的矛盾解決了，新的矛盾又出現(xiàn)。因此要不斷研究解決問題的辦法。

2. 大氣污染的防治策略

　　基本的策略應該是監(jiān)測--干預--評價。第一步，通過對環(huán)境污染和人群健康的監(jiān)測，掌握了情況；第二步，針對問題制訂對策，進行干預治理；第三步對干預的效果進行評價，再針對發(fā)現(xiàn)的問題采取相應的措施。如此循環(huán)往復，將環(huán)境治理得越來越好，人群健康狀況也越來越好。

　　治理二氧化硫及酸雨污染 國家環(huán)境保護局制定了“二氧化硫污染控制區(qū)和酸雨控制區(qū)”綜合防治規(guī)劃；限制高硫煤的開采和使用；重點治理火電廠污染，削減二氧化硫的排放總量；防治化工，冶金，有色，建材等行業(yè)生產過程排放的二氧化硫污染；大力研究開發(fā)二氧化硫污染防治技術和設備；做好二氧化硫排污收費工作，運用經濟手段促進治理；強化“兩控區(qū)”環(huán)境監(jiān)督管理。

　　治理汽車尾氣污染 在發(fā)展汽車工業(yè)的同時，應該改進汽車工藝，研究開發(fā)環(huán)保型的汽車，研究發(fā)展汽油的代用品。針對機動車排氣污染，加強機動車出廠管理，提高機動車整車性能；加強機動車落戶管理；加強機動車運行及維護管理；改善道路設施；改變燃料結構，大力推廣無鉛汽油；向發(fā)達國家學習，大力研究，開發(fā)機動車尾氣凈化技術，安裝先進高效的尾氣凈化裝置。在交通管理方面，應進一步加強研究，發(fā)展公共交通事業(yè)，疏通道路，減少汽車怠速，慢速行駛的時間。

　　加強環(huán)境監(jiān)測和人群健康監(jiān)測 近年來的研究表明，在一些地方，大氣污染水平及其不良的影響仍在逐年上升，有的地區(qū)大氣污染甚至越來越嚴重。與大氣污染有關的疾病發(fā)病率和死亡率也逐年上升，應引起人們的關注。制定切實有效的控制污染政策及措施勢在必行。應該加強環(huán)境監(jiān)測，除了監(jiān)測二氧化硫，氮氧化物，可吸入顆粒物等一些公認的大氣主要污染物，還要擴大監(jiān)測范圍，如對PCB和PCDD等危害很大的污染物的監(jiān)測，同時應該進行流行病學調查研究和毒理學研究，宏觀與微觀的研究相結合，正確評估大氣污染對健康的不良影響，加強環(huán)境衛(wèi)生標準的研制。

　　環(huán)境保護和環(huán)境衛(wèi)生知識教育 大氣污染是全球性的重大問題。日益惡化的生活環(huán)境，給人類生存帶來了極大的威脅。加強環(huán)保意識和環(huán)境衛(wèi)生知識的教育，積極主動地保護環(huán)境應深入到每個人的生活中去。